Биопсия яичка

Биопсия яичка предназначена для получения сперматозоидов у мужчин с азооспермией, то есть отсутствием сперматозоидов в сперме. Существует три основных варианта биопсии яичка: TESA (чрескожная пункция яичка), PESA (чрескожная пункция придатка) и TESE (открытая биопсия яичка). Пункционные методы (TESA и PESA) технически более просты, но имеют существенные недостатки в виде высокого риска кровотечения и низкой вероятности обнаружения сперматозоидов. Высокий риск кровотечения связан с обильным кровоснабжением органов мошонки, а низкая вероятность обнаружения сперматозоидов объясняется небольшим объемом ткани яичка, извлекаемым во время биопсии. В противовес пункционным методикам открытая биопсия (TESE) характеризуется меньшим риском появления послеоперационных гематом и значительно более высокой вероятностью обнаружения сперматозоидов. Отсутствие гематом связано с возможностью перевязать каждый из кровоточащих сосудов во время операции, а высокая вероятность обнаружения сперматозоидов объясняется большим количеством биологического материала, получаемым через разрез на яичке. В связи с вышеописанным доводами в клинике UMC выполняют только открытую биопсию яичка (TESE).

Подготовка к биопсии

Правильная подготовка к биопсии включает в себя сбор анализов, половое воздержание для накопления сперматозоидов и требует соблюдения определенных правил накануне самой процедуры.

Первый этап:

Сбор анализов. Все перечисленные далее анализы можно выполнить за одно посещение клиники UMC. Для этого нужно записаться на консультацию уролога по телефону (812) 640-28-68. Если все анализы будут в норме, то можно записываться на процедуру биопсии и переходить ко второму этапу подготовки. Если в анализах будут выявлены отклонения, то необходимо пролечить обнаруженные заболевания. Для иногородних жителей или мужчин, прошедших обследование в других медицинских центрах, рекомендуется заранее выслать результаты анализов на электронную почту клиники, с темой письма «для Закуцкого» для получения консультации уролога, который будет выполнять биопсию.

Мазок из уретры (мазок берется не раньше чем через два часа после последнего мочеиспускания):

• мазок на флору;
• ПЦР для выявления ДНК Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma species, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Herpes Simplex Virus 1/2, Cytomegalovirus.

Анализы крови:

• клинический анализ крови;
• группа крови и резус-фактор;
• антитела к ВИЧ типов 1 и 2, anti-HCV, HBsAg, сифилисRPR;
• коагулограмма: протромбин + МНО Herpes Simplex Virus 1/2, IgG и IgM Cytomegalovirus, IgG и IgM.
• Электрокардиограмма. Требуется всем мужчинам старше 45 лет или независимо от возраста при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Второй этап:

Половое воздержание. Перед биопсией необходимо половое воздержание в течение 4 дней, что позволяет накопить максимальное количество сперматозоидов. Во время накопления сперматозоидов необходимо воздержаться от употребления алкоголя и посещения сауны, так как этиловый спирт и перегрев яичек снижают способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки.

Третий этап:

Непосредственная подготовка к биопсии. Вечером накануне биопсии: после 20:00 ничего не есть; прием напитков (чай, сок, минеральная вода без газа) не ограничен. Утром в день биопсии: ничего не есть (внутривенный наркоз может спровоцировать рвоту); можно выпить немного воды без газа; обязательно принять все ранее рекомендованные препараты (например, таблетки для лечения гипертонии или профилактики сердечных приступов); тщательно побрить мошонку, прилегающую к мошонке кожу бедра и низ живота (вечером бриться нельзя, так как к утру могут появиться микроскопические гнойнички на месте сбритых волос).

Написать отзыв

Имя: *

Отзыв: *